胎儿四肢偏小四周并不一定意味着畸形。这种情况在临床上被称为小肢畸形。小肢畸形是指四肢长度和周径与正常值相比偏小，但其他器官结构、生长和发育状况均正常的情况。小肢畸形是一种比较常见的先天性畸形，其病因多种多样，包括遗传、环境等因素。
在实际临床中，小肢畸形的发生率约为1%~2%。通常情况下，小肢畸形不会对胎儿的正常生长和发育造成太大的影响，也不会影响孕妇和胎儿的健康。但在一些情况下，小肢畸形可能会提示存在其他的先天性畸形或遗传病。
为了确诊胎儿是否存在畸形，通常需要进行超声检查。超声检查可以直观地观察胎儿的四肢情况， 包括肢体的长度、周径等。同时，超声检查还可以检查胎儿其他器官的结构和发育状况，确保胎儿的发育和健康正常。
如果超声检查发现胎儿存在畸形，则需要进一步进行分析和诊断。在诊断的过程中，医生需要综合考虑胎儿的临床表现、检查结果、家族史等信息，确定畸形的类型和病因，并针对性地进行治疗和护理。
总之，小肢畸形是一种常见的先天性畸形，胎儿四肢偏小四周并不一定意味着畸形，需要通过超声检查和综合性分析来判断。对于确诊的畸形，医生应该采取针对性的治疗和护理，以保证胎儿的发育和健康。
