胎儿22周心脏畸形可以视情况决定是否要。首先，需要通过彩超等检查明确胎儿的心脏畸形类型和严重程度。一些轻度畸形可以自行矫正，需要密切监测但不一定需要进行手术干预；而较为严重的心脏畸形则可能会对胎儿生命安全造成影响，此时手术干预是不可避免的。
其次，需要针对父母的愿望和医学考量综合考虑。如果父母希望将胎儿生下来并尽力治疗，医生可以根据胎儿的具体病情和治疗方案为其提供支持；如果父母选择终止妊娠，也应尊重他们的决定，并提供相应的安排和支持。
无论是决定进行手术还是选择终止妊娠，都需要注意保障母婴的安全和健康。手术干预需要选择合适的时机和方法，尽可能减少手术风险；终止妊娠则需要选择安全可靠的方法进行操作，并做好后续的心理和身体健康护理。
在做出任何决定之前，建议父母与医生和专业心理医生进行充分交流和沟通，了解胎儿的具体病情和可能的治疗方案，同时也需要考虑自身的心理和生理承受能力，做出最合适自己和胎儿的决定。
