在胎儿五个月的时候，真正的性别已经可以通过超声波检查确定。超声波检查是一种无害、无痛的检查方法，利用它我们可以观察胎儿的内部和外部构造，来判断它的性别、发育情况、是否存在异常等情况，这也是目前最为常规的胎儿性别检查方法。
首先，超声波可以清晰地显示男女胎儿的不同解剖特征，例如男胎儿的阴茎、阴囊及附近的组织等区域，而女胎儿则可以看到其阴道及附近区域。通过对胎儿生殖器官的观察，医生可以非常准确地确定胎儿的性别。
此外，在超声波检查时，还可以观察胎儿的身体比例、骨骼、心脏及其他器官的发育情况，从而诊断是否存在异常情况。这对母亲和胎儿的健康管理都有很大的帮助。
然而，需要注意的是，超声波诊断也存在误差，尤其是在胎儿发育的前期，很难清晰地观察到其生殖器官，可能会导致性别判断不准确或者出现假阳性或假阴性的情况。因此，在进行超声波检查时，建议选择信誉较好的医院和医生，并且尽量在胎儿发育成熟后进行检查，以提高准确性。
综上所述，通过超声波检查胎儿的性别是非常准确的，同时也可以帮助诊断胎儿是否存在异常情况，对母亲和孩子的健康管理都有很大的作用。
