一般来说，怀孕20周左右可以通过B超来确定胎儿的性别。在这个时候，胎儿的生殖器官已经发育完全并且显现出来，可以清晰地看到男女生殖器官的差别。此外，胎儿头骨、四肢、躯干、心脏等组织和器官的发育也能够被全面检查。如果怀孕较为特殊或出现异常，医生也可能会在怀孕的早期或晚期安排B超检查来检测胎儿情况。
但需要注意的是，B超检查并不是100%准确确定胎儿性别的方法。胎儿在孕期发育过程中还会有气泡、角度、胎盘等影响到B超的因素，有时会影响准确性。此外，患有胎盘早剥、胎盆前置、宫内环境异常等情况也会影响B超准确性。
因此，在确定胎儿性别时，家长们应该不要对B超结果过于追求绝对的准确性，应该以健康为第一考虑，合理安排孕期检查时间和方式。此外，性别应该是次要的考虑因素，更应该注重胎儿的健康和发育。
