24周胎儿彩超可以通过观察孩子的外生殖器来确定性别。在男孩的情况下，外生殖器会呈现出较为明显的阴茎和阴囊。而在女孩的情况下，外生殖器则呈现出一个小小的阴道以及大阴唇。
除此之外，医生还可以通过观察孩子的脊柱、肺和其他器官的发育情况来确定孩子的性别。女孩和男孩在很多方面都存在一些细微的差异，因此医生可以通过这些差异来判断胎儿的性别。
值得注意的是，24周的胎儿已经有了明显的性别特征，但是有些情况下，孩子的性别也可能不易辨别。在这种情况下，医生可能需要再次进行彩超，或者通过其他方法来确定孩子的性别。
总的来说，24周胎儿彩超是一种比较准确的判断孩子性别的方法。但是也需要注意到，性别并不是唯一的决定孩子的性格和发展的因素，家庭环境和教育也起着很大的影响。因此，照顾孩子的过程中，需要以平和的心态和包容的态度来看待孩子的性别。
