如果孩子在喂奶时呛奶并吐出来，家长应该首先保持冷静，然后采取以下措施：
1. 立即停止喂奶：在孩子呛奶后，应该立即停止喂奶，让孩子自然咳嗽一下，因为这可以帮助孩子将吞下去的奶咳出来，避免造成窒息。
2. 让孩子咳嗽：如果孩子没有自行咳出呛入的奶，家长应该让孩子自然咳嗽一会儿，不要惊慌，保持冷静，但也不要让孩子用力咳嗽，否则可能会咳出更多的呕吐物，还可能导致呼吸困难。
3. 抱起孩子：在家长帮助孩子咳出呛入的奶后，可以轻轻的抱起孩子，安抚孩子的情绪，帮助孩子放松身体，同时也可以带给孩子安全感，这样可以避免孩子出现焦虑或害怕的情绪。
4. 观察孩子状态：家长必须继续观察孩子的状态，注意孩子是否有异常呼吸，面色是否苍白，是否有疲劳感等。如果情况恶化，家长必须速速就医。
5. 预防呛奶：为了避免孩子再次呛奶，家长应该采取以下预防措施，如控制喂奶量，避免快速喂奶，确保孩子的头部露出来，使孩子处于正确的喂奶姿势，以及在一定时间内给与孩子休息。
总之，孩子呛奶并呕吐确实会让父母感到紧张，但家长必须保持冷静，及时采取措施，帮助孩子咳嗽出呛入的奶，并继续观察孩子的状态，以便及时就医，从而保障孩子的健康与安全。
