B超可以在孕妇怀孕20周左右确定胎儿的性别。这个时候，胎儿的生殖器官已经发育完全，大致可以看出是男孩还是女孩。B超医生会观察胎儿的下腹部，查看胎儿生殖器官是否健康发育和性别特征。
B超检查是通过利用声波反射原理，将声波投射到人体内部，进而观察胎儿在母体内的情况，包括检测胎儿的心率、生长发育状况、器官结构是否正常等。在B超过程中，医生会透过超声波观察胎儿的生殖器官，确定胎儿的性别。
需要注意的是，B超所确定的胎儿性别不是100%准确的，因为技术的局限性和胎儿姿势的影响。如果胎儿腿并拢，医生可能无法清楚地观察到生殖器官，此时不能确定胎儿性别。此外，如果B超检查太早或太晚，同样也可能造成性别判断不准确。
总结来说，B超可以在孕妇怀孕20周左右确定胎儿性别，但性别判断不是绝对准确的，需要结合医生经验、检查时间和技术水平等因素综合判断。
