四维胎心率高是指胎儿心跳频率超过基线心率，正常胎儿心率基线约为每分钟110-160次，超过这个范围则属于胎心率异常。一般而言，胎心率高并不意味着必须选择顺产，但也需要结合具体情况进行综合考虑。
首先，胎心率高的原因很多，如胎儿缺氧、胎位不正、羊水过少等，必须确认胎儿是否有生命危险。如果检查结果表明胎儿仍处于安全的状态，而且母亲身体状况良好，那么可以考虑进行剖宫产，这样可以尽可能减少对胎儿的压迫和损伤，从而保证胎儿的安全。
其次，胎心率高的情况下，如果母亲没有产前合并症、胎位正常、没有前置胎盘、没有子宫瘢痕等不利因素，就可以选择顺产。但是，顺产时需要注意胎儿心率的监测，一旦出现胎儿窘迫或者其他情况，就必须及时采取救治措施，包括加速分娩、休克抢救、胎儿宫内手术、紧急剖宫产等等。
总之，胎心率高并不绝对意味着需要进行剖宫产或顺产，必须结合具体情况进行判断和决策。对于胎儿的安全和健康，医生和孕妇必须充分地了解胎心率高的可能原因、风险和治疗措施，做出恰当的选择和决策。
