一次B超可以确定胎儿的性别，但需要在适当的时间和过程中进行。一般在孕期20周之前，通过腹部超声检查可以很准确地确定胎儿的性别。在B超检查中，医生通常借助胎儿的外部特征或内部性器官来判断胎儿性别。
在进行B超检查之前，医生会询问孕妇的末次月经日期来确定孕周，因为孕周是判断胎儿性别的重要依据。此外，孕妇需要按照医生的指示做好准备工作，包括饮食、排尿等，以保证检查效果。有些孕妇可能胎儿所在位置较难观察，可能需要进行更详细的检查，比如阴道超声。
虽然B超可以确定胎儿性别，但在某些情况下可能会出现误差。例如，当胎儿的姿势不正常、孕妇超重、胎盘遮挡等情况时，影响观察和判断胎儿性别的准确性。因此，医生需要根据实际情况灵活运用B超技术并与日常体检相结合，才能全面了解胎儿的健康情况。
总之，一次B超可以较准确地确定胎儿性别，但具体判断取决于检查时间、检查准备和技术水平等因素。如果对胎儿性别有疑问，建议及时咨询医生以获取更多信息。
