通常情况下，孕妇在怀孕20周时可以进行第一次产前检查，其中包括常规的超声检查。在这个时候，医生可以观察胎儿的健康状况，如胎儿有无畸形、胎儿的发育是否正常等。同时，医生也可以通过超声波来确定胎儿的性别。
在20周左右，胎儿的生殖器官已经基本形成，能够通过超声检查来确定性别。但需要注意的是，孕妇的体型和胎儿的位置等因素也可能影响到性别的可靠性和准确性，因此，有些医生会在30周左右再次进行超声检查，以确定性别。
另外，在中国，目前规定为医院不能主动透露胎儿性别，只能在必要情况下提示。所有的性别鉴定都由公安办理，医生不得出具证明。这样做主要是为了避免胎儿买卖和选择性别的现象。
总之，孕妇在20周左右可以通过产前超声检查得知胎儿性别，但需要注意性别的准确性可能会受到多种因素的影响。如果想要更可靠的结果，建议在30周左右再次进行检查。
