停经45天且B超无胎心胎芽的情况，需要考虑到多种可能性。有些是生理原因，如排卵异常、卵巢功能异常、内分泌失调等，而另一些可能与病理原因有关，如宫外孕、流产、子宫内膜异位症等。
在这种情况下，建议进行全面的检查以确定具体原因。可能需要进行血液检查、盆腔超声、宫颈涂片、子宫内窥镜等检查。如果发现病理性原因，医生可能会建议进行治疗，例如手术或药物治疗。
另外，如果检查结果显示没有病理原因，而是生理性的周期紊乱，可能需要进行相关调节治疗。例如改变饮食习惯、增加锻炼量、调节生活节奏、服用中药等。
总之，对于停经45天且B超无胎心胎芽的情况，应该及时咨询医生。早期的发现和治疗，可以有助于避免更加严重的疾病并提高治疗成功率。
