四周岁宝宝老出汗的原因有很多种。有些是生理性，有些是病理性。
首先，宝宝老出汗的生理性原因是他们的新陈代谢率要比成年人高，身体相对较小，散热功能相对较差。因此，当宝宝活动、运动或者感觉到温热时，身体就会自然地出汗来降温。这种情况下出汗是健康的。
其次，宝宝老出汗的病理性原因也很多。例如，宝宝感染、发烧、患上呼吸道或其他感染性疾病时，就容易出现出汗的情况。宝宝的出汗过多可能是心脏病、肾脏病、甲亢等疾病的表现，这时应该及时就医。
还有一些婴儿会出现先天性出汗过多综合症、产后刚出生的一段时间内出汗较多、宝宝行为和发育等因素引起的多汗症等，但一般这种情况不会影响到婴儿的健康，可以通过适当的调节环境温度、留意宝宝行为和发育、加强锻炼等措施来改善并缓解。
因此，父母应该时刻关注宝宝身体的变化，及时留意宝宝的出汗情况，认真分析产生的原因并与医生进行沟通。在平时的生活中，要注意控制宝宝的房间温度，穿着不宜过厚或过多，保证宝宝舒适的环境和活动状态，为宝宝提供一个舒适、温馨和安全的成长环境。
