胎儿双顶住偏小并不一定是畸形，这需要考虑多个因素。首先，根据孕妇的体重、年龄、孕龄、胎儿性别等因素，双顶径的大小会有一定的差异。这些因素均属于正常变异范围，如果只是双顶径偏小，不代表胎儿就有畸形。
其次，如果胎儿双顶住偏小，需要考虑其他部位的发育情况。如脑室、脑回、脑干、颅骨等各器官的发育情况。只有当多个指标表明异常发育，才能诊断为畸形。
最后，胎儿双顶住偏小还需注意是否存在先天性异常。例如，染色体畸形、遗传疾病等等，这些都会导致胎儿双顶径偏小以及其他器官的发育异常。
总之，胎儿双顶住偏小并不一定是畸形，而需要综合考虑多个因素进行判断和诊断。建议孕妇定期进行妊娠检查，及时发现和处理问题。
