在一些特定的情况下，18周胎儿男女性别可以被准确地确定。在这个阶段，胎儿已经发育了足够的生殖器官，男女生殖器官的差异也已经明显。因此，在做B超检查时，医生可以看到胎儿的性别。
但是，还有很多因素会影响准确性。首先，胎儿是否在适当的位置，是否有遮挡物等干扰因素会影响B超的准确性。其次，在一些情况下，男女生殖器的差异并不十分明显，即使通过B超也难以准确判断。还有少数情况下，胎儿的性别是不确定的（双性人等）。
因此，虽然在18周的B超检查中，通常可以比较准确地确定胎儿的性别，但也不能绝对地确信。毕竟这只是一种辅助工具，而不是绝对的鉴定标准。此外，在确定性别的过程中，我们应该尊重家长的意愿，因为有些家长可能并不想在这个阶段知道胎儿的性别。总之，在B超检查中，我们应该全面地考虑各种因素，从而做出最准确的结论。
