如果二十天的宝宝呛奶了，家长应该及时采取以下措施：
1. 将宝宝扶起来：当宝宝呛奶时，首先要注意将宝宝扶起来，让他/她的头部与身体呈45度角，这样的姿势有利于宝宝呼吸。
2. 轻拍宝宝后背：家长可以给宝宝轻轻拍后背，帮助宝宝排除口腔中的污秽物和食物残渣，以促进呼吸道的疏通。
3. 让宝宝咳嗽：咳嗽是人体的一种自我保护机制，可以让宝宝自行排除呛入喉咙的食物。家长要尽量让宝宝咳嗽，不能用手扇宝宝的背部，这样会让宝宝更加不舒服。
4. 观察宝宝状况：如果宝宝的呛奶情况比较严重，比如呼吸困难、呼吸急促、面色发青等，家长应该立即拨打急救电话，并及时送往医院。
总的来说，如果宝宝呛奶了，家长不要惊慌，要冷静应对，及时采取措施，以保证宝宝的安全和健康。如果宝宝的情况比较严重，一定要及时求助医生，不要轻易自行处理。同时，预防呛奶事件的发生也是非常重要的，家长要注意宝宝每次进食的量和速度，避免在宝宝进食时分心。
