胎儿畸形是指胎儿的器官、组织或身体部位发生异常,严重影响其正常发育和生存。B超单是指经过B超技术检查后才能得出的胎儿畸形的检查报告单。本文将从以下几个方面介绍如何书写胎儿畸形B超单。
一、B超单的内容
1. 咨询者姓名。
2. 胎儿的孕周。
3. B超检查日期和检查医院。
4. 检查目的。
5. 检查项目:包括胎儿的头围、腹围、双顶径等。
6. 诊断:对胎儿的情况进行诊断,包括畸形部位、形态、大小等。
7. 建议:根据胎儿的情况,对产妇提出建议,包括产前检查、饮食、休息等。
8. 医生姓名和签名。
二、B超单的书写要点
1. 准确、简明:B超单应遣词用句准确简明,不可含混不清,造成误解。
2. 详实、全面:B超单应全面、详细地记录胎儿的情况,包括胎儿的孕周、头围、腹围、双顶径等。
3. 规范统一:B超单要规范统一,书写应美观整洁。
4. 语气中立:B超单应采用中性语气,不得带有个人色彩。
5. 慎重对待:对于胎儿畸形情况的书写,医生应慎重对待,不能对产妇和家庭造成影响。
三、胎儿畸形B超单的书写格式
胎儿畸形B超单的书写格式分为左右两列:
左列书写内容:
1. 咨询者姓名。
2. 胎儿的孕周。
3. B超检查日期和检查医院。
4. 检查目的。
5. 检查项目:包括胎儿的头围、腹围、双顶径等。
右列书写内容:
1. 诊断:对胎儿的情况进行诊断,包括畸形部位、形态、大小等。
2. 建议:根据胎儿的情况,对产妇提出建议,包括产前检查、饮食、休息等。
3. 医生姓名和签名。
四、总结
胎儿畸形B超单的书写,需要医生慎重对待。通过准确简明、详实全面、规范统一、中性语气的书写,可以为家庭提供准确、及时的信息和参考,方便其进行产前检查和治疗。同时也需要密切关注和跟踪胎儿的变化,采取必要的治疗措施,以保障胎儿的健康。