通过B超可以确定胎儿的性别，一般在孕期20周左右的时候可以进行性别检查。但是，具体把握多大，受到多种因素的影响。
首先，B超医生的经验和技术对检查结果的准确性和可靠性有着决定性的影响。医生的经验和技术水平越高，检查结果也就越准确。因此，在选择医院和医生时，一定要慎重考虑。
其次，胎儿的性别也影响着B超的检查结果。在胎儿发育过程中，性别器官的发育情况不同，有时候难以识别，这就会影响检查结果的准确性。而且，有的胎儿在性别器官的发育上存在一些变异，这也会导致B超无法正确识别其性别。
最后，孕期的具体时间也会影响B超检查结果的准确性。孕期20周左右，胎儿的性别器官发育已经比较明显了，检查出性别的准确率一般在90%以上。但是，在孕期16到18周之间，由于胎儿的性别器官还没有完全发育，检查出性别的准确率仅为70%到80%。
总之，通过B超检查胎儿性别的准确性和可靠性受到多种因素的影响。在进行检查时，医生的经验和技术水平、胎儿的性别、孕期的具体时间等都需要充分考虑，以保证最终的检查结果尽可能准确。
