胎心率是指胎儿在母亲子宫内心跳的频率，是评估胎儿健康状况的重要指标之一。根据医学研究，胎心率正常范围为每分钟110~160次。因此，孕四月胎儿的胎心率128次/分钟是正常的范围之内。
由于胎心率的变化受多种因素的影响，如孕周、胎儿活动情况、母亲体位、孕妇情绪等，所以胎心率不一定始终保持在同一水平，适当的变化是正常的现象。在孕期监测胎心率时，需要综合考虑多个因素，结合临床表现综合判断胎儿健康状况。
如果孕妇发现胎心率异常，如持续低于110次/分钟或超过160次/分钟，建议及时就医咨询。医生会通过超声检查、胎心电图等相关检查手段，对胎儿进行全面评估，确定是否存在异常情况，以便及时采取必要的治疗措施。
总之，正常孕妇在孕期内定期进行孕检，包括胎心率监测，有助于在早期发现胎儿异常情况，及时进行干预，保障胎儿的健康成长。
