根据医学研究和实践经验，孕妇在怀孕38周进行B超检查可以检测出很多胎儿的畸形情况。但是需要说明的是，检查的结果可能会受到多种因素的影响，如胎儿的位置、母体腹部的脂肪层、子宫的位置和大小等因素。因此，为了确保检查结果的准确性，医生会根据具体情况来作出建议。
一般情况下，孕妇在怀孕12周和20周分别进行两次B超检查，以进行初步筛查和细致检查。如果初步筛查显示存在风险，医生会建议行羊水穿刺或绒毛膜活检等进一步的检查，以确认胎儿是否存在畸形。
当孕妇怀孕到38周时，胎儿已经发育成熟并且定位比较稳定，医生可以通过检查来预测胎儿出生时的大致体重并判断是否存在发育迟缓等问题。如果孕妇有高龄妊娠、糖尿病、高血压等高风险因素，医生还需要注意观察胎儿是否存在器官发育不良、脐带异常或羊水污染等问题。
综上所述，虽然孕妇在怀孕38周进行B超检查可以检测出很多胎儿畸形情况，但是一份B超检查报告并不能百分百确定胎儿是否健康。医生需要根据多种因素综合判断，建议孕妇根据医生的建议，及时给予胎儿治疗和保护，以保证胎儿的健康成长。
