孕21周已经是胎儿的成长期了，此时胎儿的各个器官都已基本形成。如果胎儿存在某些先天畸形，则在这个时候已经可以进行检查并得出初步的结论。
在孕21周左右，医学上可以通过羊水穿刺、脐带采血等方式进行胎儿染色体和基因的检测，和程度较轻的先天障碍的筛查。同时，也可以进行B超检查，对胎儿的器官结构、大小、形态和功能进行评估，以及筛查胎儿的发育异常和结构畸形等问题。
具体来说，孕21周左右可以通过B超检查对胎儿的肢体、头骨、胸部、腹部等部位进行细致的观察。例如，可以检测胎儿的四肢长度是否正常，是否存在手脚畸形；胎儿头骨是否合并，是否存在脑积水等问题；肺部是否健康、心脏是否正常开放等等。此外还可以检测胎儿的体重和妊娠及胎盘状况等方面。
但是，需要注意的是，即使在孕21周开始进行B超检查也不可能完全保证胎儿的健康。许多疾病和病变的初期表现并不明显，也有一些疾病在B超扫描中可能被误判或漏诊。因此，建议在孕前规范检查、孕期定期检查、注意饮食、适量运动、保持心理健康等措施全方面保护胎儿健康，早期发现并治疗胎儿畸形。如果存在可能的危险，女性应该要经常看医生，听从医生的建议。
