四个月宝宝手脚出汗并不一定就是热，因为婴儿的汗腺发育还不完全，而新生儿体温调节能力相对较弱，因此躯体上出汗是正常的现象。
在正常情况下，宝宝的体温调节主要依靠呼吸和汗液的蒸发。而四个月大的宝宝一般耐热性比较不强，所以极易在炎热环境下出汗。此时建议家长将宝宝放在凉爽湿润的环境中，并给宝宝穿着透气性好的衣物，以保持宝宝的身体清爽。
然而，如果宝宝出现大量出汗的情况，特别是夜间出汗、全身出汗、脸部发红、呼吸不畅等症状，就需要及时到医院进行检查，以防止宝宝出现其他疾病的可能。
总之，四个月宝宝手脚出汗不一定是热，要根据情况进行判断，及时给予宝宝适当的护理，以保障宝宝的健康成长。
