在医学上，21周胎儿的性别可以通过B超或羊水穿刺等方法进行准确的预测。B超是目前较为常见的一种预测胎儿性别的方法，它通过超声波的反射衍射特性，将胎儿的图像成像出来。在21周左右，胎儿的生殖器官已经基本发育完全，而B超可以清晰地看到胎儿的生殖器官，进而判断胎儿性别。
羊水穿刺是另一种预测胎儿性别的方法，它是将长而细的针穿过孕妇腹部，取少量羊水，并对羊水样本进行检测，以确定胎儿的性别。虽然羊水穿刺可以得到更加准确的结果，但是它是一种创伤性的操作，存在着一定的风险，因此不太常用。
需要注意的是，目前预测胎儿性别的方法，并不是100%准确的。在B超中，由于孕妇的体型、胎儿的位置等因素的影响，有时候可能会出现性别预测错误的情况。此外，在羊水穿刺中，由于手术的难度，可能会出现羊水样本采集不足、羊水积血等问题，影响到性别的准确预测。
总的来说，21周胎儿的性别预测是相对准确的，但并非绝对准确。如果家长有较强的性别倾向，可以在孕检时咨询专业医生，了解到更加切实的胎儿性别预测情况，并做出更合适的抉择。
