孕19周的胎儿性别B超是比较准确的，但也有一定的误差。
首先，孕19周时，胎儿的各个器官都已经基本形成，性别特征也开始明显。此时进行B超，可以通过检查胎儿生殖器官的发育情况，来确定胎儿的性别。目前常用的方法是通过观察胎儿外阴部是否有阴囊或阴唇的形成，以及阴茎的大小等特征，来判断男女性别。
但是，孕19周进行B超，仍然存在一定误差，主要是因为以下几个因素：
1. 胎儿位置和姿势：如果胎儿位置或姿势不好，会影响B超的检测结果。例如，如果胎儿脚朝下或头朝下，会阻碍检测外阴部等生殖器官。
2. 操作技术：B超技术的熟练程度和操作者的经验也会影响检测结果的准确性。
3. 胎儿性别检测时间：虽然孕19周时胎儿性别的特征已经比较明显，但如果在检测期限内刚好处于不确定阶段，可能会造成误判。
总之，孕19周进行胎儿性别B超是比较准确的，但也不能保证百分之百准确。如果有重要的决策需要依据胎儿性别做出，建议在孕20周左右再进行第二次B超确认。
