在21周的孕期中，b超检查可以大致确定胎儿的性别。因为此时胎儿的生殖器官已经发育成熟，可以通过b超检查进行可靠的性别鉴定。
首先，要对b超检查进行全面的评估，包括胎儿的头围、腹围、肢体长度、宫高等指标。然后，检查医生会仔细观察胎儿的腹部，发现性别器官的发育情况，包括睾丸、阴茎、阴唇和阴道的形态。
在男性胎儿中，睾丸和阴茎的形态相对明显，而在女性胎儿中，阴唇和阴道的形态相对明显。因此，在通过b超检查确定胎儿性别时，医生会根据器官结构的观察，结合他们的专业经验和技巧，来进行鉴定。
尽管在21周左右的b超检查可以可靠地鉴定出胎儿的性别，但仍有各种因素可能影响性别的确定性。例如，有些婴儿性别的确切确定需要更长的时间，而在检查过程中胎儿的位置和姿势也会影响检查的结果。
总之，在进行21周b超检查时，医生可以准确地鉴定胎儿的性别，但仍需要在专业的技能和经验的基础上进行综合分析，以排除任何可能的误判。
