在怀孕18周进行B超检查，一般可以确定胎儿的性别。因为在这个阶段，胎儿的生殖器官已经发育成熟并且已经形成，可以通过B超图像直接观察到。但是，这种性别确认的准确性也存在一定的误差。
首先，胎儿的姿态和位置会影响性别确认的准确性。如果胎儿的腿部交叉或是姿势不佳，容易导致B超的观察范围受限，从而影响性别确认的准确性。此时，医生可能需要进行多次B超检查才能够确认性别。
其次，B超检查的操作人员的经验和技术也会影响性别确认的准确性。有些医生能够更准确地判断胎儿的性别，但是有些医生可能因为技术不熟练或者操作不当导致判断出错。因此，选择经验丰富的医生进行B超检查是很重要的。
最后，虽然B超检查能够大概率地确认胎儿的性别，但是也不是百分百准确。因为在极少数情况下，胎儿的生殖器官发育异常或是遗传因素等原因，可能导致性别确认出现偏差，甚至不准确。因此，在性别确认的同时，应该谨慎对待结果并且接受医生的建议。
总之，怀孕18周进行B超检查，一般可以确定胎儿的性别，但是也需要考虑到误差的存在。如果怀孕者非常重视胎儿性别的确认，可以选择进行第二次、第三次的B超检查来确保结果的准确性。
