四岁宝宝发烧呕吐可能是由多种原因引起的，以下是常见的几种情况：
1. 感染：宝宝感染了病毒或细菌等微生物，导致体内产生发热反应以应对感染。同时，感染还可能引起呕吐等症状。常见的病毒感染包括流感、手足口病等；常见的细菌感染包括肺炎、喉炎等。
2. 身体不适：宝宝可能出现其他身体不适症状，例如肚子疼、头疼等，导致呕吐等反应。
3. 过敏：宝宝可能对某些食物或药物产生过敏反应，导致呕吐等反应。
4. 腹部疾病：宝宝可能患有胃炎、胃肠炎等腹部疾病，也可能导致发烧和呕吐等反应。
当宝宝出现发热和呕吐等不适症状时，家长应该及时采取以下措施：
1. 保持宝宝舒适：给宝宝穿上宽松的衣服、换上干净的床单，并使用毛巾或海绵将宝宝的额头和腋下进行冷敷，降低体温。
2. 让宝宝充足休息：宝宝应该适当减少活动量，放松心情，保证充足的休息时间。
3. 给宝宝适量的液体：宝宝发烧呕吐时需要补充水分，并适当喂以温和的流质食物，例如稀饭等。
4. 注意观察症状：如果宝宝症状加重或出现其他不适反应，应当及时就医。
最后，家长应该重视宝宝的卫生健康，并疏导宝宝保持良好的生活习惯，预防疾病发生。
