一般来说，怀孕20周左右的B超可以推算胎儿的性别。这是因为在胎儿发育的过程中，大约在20周左右，男女胎儿的外部生殖器官已经明显分化，可以通过B超观察来确定胎儿的性别。
然而，需要注意的是，推算胎儿性别的精确性并非100%。在实际操作中，有时会出现胎儿性别被判定错误的情况。这通常是由于以下因素导致的：
1. 胎儿位置不适宜：如果胎儿的位置不够理想，例如胎盘遮挡了重要的检测区域，就有可能导致B超诊断的准确性下降。
2. 操作者技术不熟练：B超诊断是一项技术活，仅仅是能够看到胎儿生殖器并不意味着就可以精准地诊断出性别。需要经验丰富的医生进行操作才能保证准确性。
3. 胎儿性别并非一定可见：有时候，虽然B超检测到了胎儿的生殖器官，却无法清楚地确定性别。这可能是由于胎儿的生殖器官比较模糊不清，或者胎儿的发育还没有到位所导致的。
4. 怀孕时间太短：如果接受B超检测的时间过早，例如怀孕不到20周，胎儿的外部生殖器官还没有明显分化，无法确定胎儿的性别。
综上所述，虽然B超可以在怀孕20周左右推算胎儿性别，但是因素较多，准确性并不能保证。如果家长们非常关注胎儿性别，可以在怀孕期间进行DNA检测，这种方法的准确性非常高，可以达到99%以上。
