根据当前的医疗技术水平，孕16周的胎儿性别判断能够达到较高的准确度，一般情况下可以判断出胎儿的性别。但是在实际操作过程中，性别预测的准确度也存在一些误差，其主要原因包括以下几点：
1. 胎儿位置的影响。
孕妇的体形和胎儿的具体位置会影响到妇科医生的检查方法和结果，从而影响判断精度。如果胎儿的位置不太理想，比如背面朝着前面，那么就难以清楚看到胎儿的生殖器官，这时就可能误判性别。
2. 检查工具的影响。
医学检查工具的精度、质量会影响到医生的判断准确性。如果B超仪器质量不好、工具没保养好、医生操作不熟练等等因素都有可能造成误判。
3. 胎儿发育异常的影响。
如果胎儿存在先天性疾病或生长发育异常，那么在B超时可能观察不到完整的生殖器官，或者生殖器官发育不全，而无法准确判断性别。同时，某些疾病也会导致生殖器官发育异常，如21-三体综合征等。
4. 医生专业度的影响。
妇产科医生的专业水平直接关系到性别预测结果的准确性。一些医生对于B超结果的判断不够谨慎，或者没有充分的检查，容易误判性别。
综上所述，孕16周的胎儿性别预测准确度普遍较高，但也存在误差。而且，尽管B超可以明显看到胎儿生殖器官、附睾等性别特征，但并不保证100%准确，孕妇们应该保持理性的态度，避免因性别预测而做出过激的决定。
