通常情况下，在孕期的20周左右，通过B超检查，可以比较准确地确定胎儿的性别。但需要注意的是，在这个时间点上观察胎儿性别的准确性还是跟很多因素有关系的。毕竟人体每个人都不一样，胎儿也是如此，可能存在一些异常情况，导致检查结果出现误差。具体来说，以下是需要注意的几个因素。
第一，孕妇的体型是否适合观察。通常情况下，孕妇的体型越丰满，胎儿的性别越难以看清楚。所以，如果孕妇的体型过于肥胖，甚至影响到检查的结果时，需要再次进行检查，以确保准确性。
第二，胎儿的姿势是否适合观察。有些胎儿在20周左右时会采取背部朝向B超探头，这会使得医生难以进行性别鉴定。如果出现这种情况，医生可能需要等待一段时间，直至胎儿转换姿势。
第三，胎儿的性别是否明显。在某些情况下，胎儿的性别可能比较模糊，这时候医生很难做出正确的判断。不过，现在的医学技术比较先进，如果遇到这种情况，医生可能需要再次检查，或者使用更先进的检查工具进行探查。
综上所述，虽然在20周左右通过B超检查能够比较准确地确定胎儿的性别，但具体的准确性还要考虑许多因素的影响。因此，孕妇和医生都应该注意这些细节，并采用多种方式和工具来确保胎儿性别的准确性。
