在23周时，胎儿的性别已经形成并且可以通过超声波检查来确定。超声波检查可以通过腹部或阴道进行，但是阴道超声通常更准确。
通过超声波检查，医生可以看到胎儿的生殖器官。男性胎儿的阴茎和睾丸会明显显示出来，而女性胎儿的外阴和阴道也会显示出来。
但是有时候在23周时，胎儿的生殖器官可能还没有完全形成，这时候就可能无法确定性别。此外，一些因素如胎儿的姿势、母体体型等也可能会造成检查结果不准确。
在确定性别方面，超声波检查是最常用也是最可靠的方法。但是如果不能确定性别，还可以通过羊水穿刺等其他检查方式来确定。不过这些方法存在一定的风险，因此只会在必要情况下使用。
