能够在四个月的时候通过B超来确定胎儿的性别，但需要注意的是，有些因素可能会让B超结果出现误差，因此需要对B超结果保持一定的警惕。
首先，能否在四个月时确定胎儿性别，与胎儿的位置有关。如果胎儿位于骨盆底部，那么B超可能无法清晰地查看到胎儿的下半身；如果胎儿位于腹腔较高的位置，B超则更容易查看到胎儿的性别。
其次，胎儿的性别也可能会因为胎儿体型的大小和位置而产生误差。胎儿如果比较胖或者是位置偏差或者是胎盘位置不同也会导致超声波难以穿透，测量结果不准确。
最后，操作B超的医生经验和技术也非常重要。医生的专业技能、经验和设备的质量都将影响B超的准确性。
并且对于具体测试方法，不同医院可能有差异。一些医院可能将注意力集中在胎儿的生殖器官上来确定其性别，而另一些则可能会基于更为微小的细节来进行检测。
因此，在进行B超检测时，尽可能选择具有良好医疗设备和资深医师的医院，同时注意细节差异的存在，判断结果的准确性。
