流产是指未到阴道分娩期的胎儿和胎盘在妊娠20周以前自发或强制从母体内排出。流产的症状通常是腹痛、阴道流血和失去孕囊或胎儿的症状。
根据《流产与宫外孕临床诊疗指南》（2019年版），“45天无胎心流血了正常不？”这个问题没有具体的答案。因为，判断一次流产是否属于正常范围内，不仅要看孕周，还要考虑诸如胎儿大小、宫内环境等因素。
一般来说，如果在6周孕周以内流产，这被认为是早期流产。早期流产的症状包括下腹部疼痛、大约一周左右的阴道流血，可能伴有腰痛和腹泻。像这种情况，多数情况下是由于胚胎受精过程的问题导致的。这种情况下，不建议继续妊娠，但也不会影响下一次的妊娠。
但如果妊娠超过6周，而胎心没有出现，可能意味着流产的风险较高。因为在正常情况下，胎心会在6周左右出现，而如果没有出现，可能预示着脐带周围液体过多、胎儿停止发育等问题。这时需要及时到医院就诊。
另外，虽然轻微的阴道流血是正常的，但如果出现较大量的出血，可能就是不正常的情况了。在早期流产中，如果大约一个星期的阴道流血并没有停止，需要到医院就诊。在药物流产或手术中，也有可能伴随大量出血。
总之，是否属于正常范围内，还需由医生根据实际情况判断。如果怀疑自己已经出现流产症状，应及时到医院就诊，进行相关检查和诊断。
