首先需要明确，胎芽在孕早期的发育是比较敏感和脆弱的，存在一定的风险性。如果74天的胎芽大小仅有4mm，而且没有发现胎心搏动，则存在妊娠失败的可能。但并不是所有情况都是如此，还需要观察和复查确认。
一般来说，孕早期的胎儿需要借助胎盘、绒毛等胎儿膜囊内环境来维持营养和生长发育，此时的胎儿大小和胎心搏动等指标是判断胎儿是否健康的关键。如果胎芽大小超出了孕周，但胎心搏动未见，则需要进行进一步评估，比如性激素水平、绒毛样本检查、超声检查等。
对于这种情况，建议及时就医、咨询专业医生的意见，遵从医生的建议进行定期复查，以便及时发现潜在异常，进行适当的治疗或处理。同时建议孕妇保持情绪稳定，控制饮食、避免疲劳等，以促进胎儿健康发育。
