在胎儿四个月的时候，通常可以通过B超或者羊水穿刺等方法来判定胎儿的性别，而这种方法的准确性是比较高的。但是，需要注意的是，由于孕妇的生理及胎儿发育状态、胎位等因素的影响，有时会出现无法确定胎儿性别的情况。
羊水穿刺是检测胎儿性别的比较精准的方法之一，通常在孕期16-20周时进行。这个过程是该由医生进行的，通过抽取羊水来获取胎儿的DNA，然后进行性别分析。这种方法的准确率是比较高的，一般能够达到99%以上的准确率，但是也存在一些风险，比如流产等副作用，所以不是所有医生都会推荐使用这种方法。
除了羊水穿刺外，B超也是确定胎儿性别的另一种方法。这种方法是通过B超图像来观察胎儿内部的性别特征，一般在孕期16-20周、22-25周进行。但是，由于孕妇体内的胎盘、羊水、子宫等因素的影响，有时候B超检测到的性别也不一定准确，准确率大约在90%-95%左右。
此外，还有一些非常规的方法，比如通过孕妇的嗜好、脸型、体型等外部特征来猜测胎儿的性别，但是这些方法并不科学也不可靠，所以并不建议尝试。
综上所述，胎儿四个月时进行性别检测是比较可靠的，但是也需要注意到一定的误差率。如果家长们对于胎儿的性别十分关心，在确定性别前应考虑一些风险和不确定性，与医生共同决定最为合适的方式进行性别确认。
