孕23周胎儿头部偏小并不一定表示畸形，这可能是正常的变化。实际上，每个孕妇和胎儿都不同，而且体型大小和生长速度因人而异。在胎儿发育的早期阶段，头部是身体相对较大的一个部分，但是到了孕后期，身体其他部分也会开始发育迅速，因此相对来说头部所占比例就不再那么大了。
在某些情况下，孕期胎儿头部偏小可能会提示潜在的问题。这些情况包括：
1. 遗传问题：如果家族中有某些遗传疾病或先天畸形的病史，例如小头畸形综合症（Microcephaly syndrome)， 则孕妇产下的胎儿可能会发生头部偏小的情况。
2. 母体健康问题：如果孕妇在怀孕期间出现了一些健康问题，例如高血压或糖尿病等，这些问题可能会影响到胎儿的发育。如果孕妇未能控制这些问题，可能会导致胎儿的头部偏小。
3. 感染：如果孕妇在怀孕期间感染了一些病毒或细菌，这些疾病可能会影响到胎儿发育，包括头部大小。
当孕妇发现胎儿头部偏小的情况时，建议尽早去医院检查。如果需要，医生可以进行详细的检查，以判断是否存在其他潜在问题。在一些情况下，孕妇可能需要接受治疗，让胎儿尽快得到帮助，保障健康发展。
总之，孕妇不要惊慌，如果发现胎儿头部偏小，应该尽快去医院就医，并且接受医生的指导和治疗。及时检查和治疗，有助于保障胎儿的健康发展。
