通常情况下，18周可以通过B超检查来确定胎儿的性别。B超是一种安全无创的检查手段，通过对胎儿进行实时影像检查来了解胎儿发育状况和性别。
性别的确定取决于胎儿的生殖器官发育情况。在男性胎儿中，可以观察到阴茎和睾丸的形成，而女性胎儿则会发现阴道和卵巢的形成。
需要注意的是，B超检查的准确率与B超设备的性能有关，以及胎儿位置、胎盘位置以及母体肥胖等因素也可能影响检查的结果。因此，如果结果不太确定，医生可能会建议进行进一步检查确认。
此外，要注意的是，有些地方对于性别的确认有法律规定，在这种情况下，只有在高级医疗机构（如综合医院）经过特殊的评估后，才能得出性别判定的结果。
