孕38周时呕吐是一种常见现象，但是如果过度呕吐可能会影响胎儿的健康。呕吐会导致孕妇失去水分、营养物质和电解质，容易出现脱水、低血压、贫血等症状。同时，如果呕吐太严重，也可能影响到胎儿的发育和健康，尤其是对于晚期孕妇来说，影响更为明显。
其实，胎心率在孕38周时与孕早期相比，会发生明显的改变：胎心率会变得更加稳定、缓慢。因此，此时虽然呕吐可能会影响胎心率，但是影响并不是很大，也不会对胎儿的健康产生显著影响。
但是，如果孕妇的呕吐持续时间过长、强度过度、无法控制，胎儿就可能因缺乏充足的氧气而受到损害。同时，过度呕吐也会导致孕妇酸碱平衡失调、电解质紊乱，从而影响胎儿的发育。因此，对于孕38周的孕妇来说，过度呕吐依然是一种应该避免的情况。
总之，孕38周时的呕吐如果不是过度严重，是不会对胎儿造成太大的影响的。但是，如果孕妇的呕吐太严重，需要及时就医，让专业医生给予适当的治疗和建议，以保护胎儿和孕妇的健康。
