在18周时进行胎儿B超，性别的准确率可以说是很高了。在这个时候，胎儿已经有明显的生殖器官发育，可以通过胎儿B超来判断性别，其准确率达到了99%以上。
但需要注意的是，B超是一种通过声波反射来生成图像的技术，它只是一种辅助诊断手段，不能完全保证性别的准确性。在特殊情况下，有些胎儿性别的判断可能会产生误差，例如：
1. 胎位不正：如果胎位不正，比如说头朝下或横置等，可能会影响到B超成像的效果，从而导致性别的判断出现错误。
2. 妊娠重度贫血：如果孕妇患有妊娠重度贫血，会导致B超成像的效果不佳，这也会影响到性别的判断。
3. 胎儿保护机制：有时候，由于胎儿的保护机制，在B超成像时也可能无法完全清晰地显示生殖器官，从而导致性别判断结果不够准确。
因此，在进行B超检查之前，孕妇应该提前了解一些注意事项，例如保持充足的饮水和排尿，保持放松状态等，以确保检查的准确性。
总的来说，18周的胎儿B超性别判断是准确的，但是在检查时还需要注意一些影响因素，才能获得更加准确的结果。当然，如果重要性别错误，可能需要等到20周再次B超确认。
