23周的B超单通常可以确定胎儿的性别。医生通常会检查以下几个因素来确定性别：
1. 性别器官：在23周的B超中，性别器官通常已经明确可见。男性胎儿的生殖器官通常表现为两个明显的小点，而女性胎儿的生殖器官则表现为“三角形”状。
2. 生殖脐带：男性胎儿的生殖脐带比女性胎儿的生殖脐带更长，因为男性胎儿的睾丸需要下降到阴囊中才能正常生长。
3. 头骨形态：男性胎儿的头骨形态通常比女性胎儿更粗壮。
4. 胎儿的位置：男性胎儿通常比女性胎儿更加活跃，因此可能更难确定性别。
需要注意的是，在B超过程中，孕妇和医生必须保持沟通，因为有些胎儿的性别可能比较难以确定，需要更多的观察和尝试。此外，医生可能还会在后续的B超检查中再次确认胎儿的性别，以保证准确性。
最后，需要提醒的是，确定胎儿性别虽然是许多家庭的必要步骤，但胚胎的性别并不应成为父母决定是否继续妊娠的因素。保障自己和胎儿的健康才是最重要的。
