B超在孕妇妊娠20周左右可通过观察胎儿的生殖器官确定性别，这一时期被称为胎儿性别鉴定期。此时胎儿生殖系统已经基本发育完善，性别器官也已经发育出来，可以清晰地观察出。
在B超检查中，医生主要观察以下几点：
1. 生殖器官的分化情况：男女生殖器官在发育过程中会出现不同的模式，性别鉴定的主要依据就是对男女生殖器官的分化情况的观察和判断。
2. 阴道、子宫、输卵管的情况：女胎儿的子宫和阴道较为明显，而男胎儿则无。
3. 我们还可以通过观察胎儿的脊柱和肛门定位，来判断胎儿的性别，比如男胎儿的骶部到肛门部位的距离相对较长。
需要注意的是，B超检查确定胎儿性别不是百分之百准确的，存在一定误差率。同时，孕妇的体型、胎儿的位置、水肿等因素也会影响B超检查的准确性。
总体而言，B超检查是一种相对可靠的方法来确定胎儿的性别，但是孕妇及家长应该对其结果保持理性，以避免对未来的期望过高。孕妇及家长也可以选择其他的检测方法来确定胎儿的性别。
