胎儿脊椎畸形症(Fetal Spinal Dysraphism)是一种影响胎儿脊柱正常发育的先天性疾病。它的主要表现是脊椎管不完全关闭,导致脊髓和脑膜膨出到身体表面,被称为神经管缺陷(Neural Tube Defects),也叫做脊髓分离症(Spina Bifida)、无脑儿(Anencephaly)等。
据统计,全球每1000个活产中就会有2-3个儿童患有胎儿脊椎畸形症。这种疾病主要分为三种类型:
1.开放型:
开放型神经管缺陷(Open Spinal Dysraphism)是指脊柱裂(Spina Bifida)和脑膜膨出(Meningocele),它们的共性是脊髓暴露在皮肤表面。脊柱裂又分为颅端型(Cervical Myelomeningocele)、中段型(Thoracolumbar Myelomeningocele)和尾端型(Lumbosacral Myelomeningocele),其中尾端型是最常见的类型。
2.封闭型:
封闭型神经管缺陷(Closed Spinal Dysraphism)包括部分表现为外脊髓瘤(Lipoma)和脊髓软骨瘤(Diastematomyelia)的情况,以及部分表现为背部皮毛异常、色素区局限性占位和真皮发育不良等神经皮肤症的情况。
3.髓内畸形
髓内畸形(Intramedullary Spinal Lesions)的表现包括胶质瘤、血管性畸形、蛛网膜囊肿等,这种类型不太容易被发现,但一旦发现也需要尽早治疗。
胎儿脊椎畸形症的成因尚未完全清楚,但它与遗传因素、环境因素、饮食习惯等多方面因素有关。家族中有胎儿脊椎畸形症病史的孕妇,或夫妻一方患有神经管缺陷的,下一代患病风险增加。
目前,治疗胎儿脊椎畸形症的方法较为局限,主要是手术治疗,但手术风险较大。因此预防是比较重要的手段。孕妇在怀孕前期和孕期也可以采取一些措施,如增加叶酸的摄入量、避免接触较强的电磁辐射等措施,从而降低胎儿患有脊椎畸形症的风险。