一般来说，23周胎儿的性别已经可以通过B超进行确定，但这也要取决于医生的技术水平和宝宝的状态。
在B超检查中，医生会检查胎儿的生殖器官。在23周左右，男女胎儿的生殖器官已经发育完全，此时，男女胎儿的性别特征已经明显，可以确定胎儿的性别。
不过，即使在B超检查中确定了宝宝的性别，医生也不会百分之百地保证宝宝的性别。因为B超检查有时难以捕捉到生殖器官的细小变化，或者婴儿在检查期间的姿势可能会影响医生的判断。此外，有些特殊情况下胎儿的性别会不确定。
总的来说，在23周左右通过B超检查可以在较高的准确率下确立胎儿的性别，但不可完全保证。
