怀孕50天的时候胎芽大小为4mm，如果此时没有出现胎心，就需要引起关注。胎心是胎儿生长发育中的一个重要指标，也是衡量胎儿健康状况的重要标志之一。因此，没有胎心出现可能意味着两种情况：要么是胎儿发育停滞，要么是宫内孕。
如果是胎儿发育停滞，可能是由于胚胎染色体异常或母体生理因素导致的。这种情况下建议去医院进行全面的检查，出现问题及时进行处理。医生可能会建议您进行流产，以避免以后出现更多合并症。
如果是宫内孕，建议通过手术切除怀孕组织。这些组织可能会继续生长，如果不即刻治疗，可能会对健康造成更大的威胁。尤其是，宫内孕治疗越晚，可能会给手术切除带来更大的风险。
无论是哪种情况，都建议及时去医院进行诊断和治疗。在治疗过程中，您需要特别注意休息和饮食，保证足够的睡眠和适量的营养，避免身体各方面的不适。
总之，怀孕50天胎芽4mm无胎心是一种比较严重的情况，需要及时采取医学措施。同时，孕妇也需要在处理问题的同时，注意身体保健，为以后的身体恢复做好充分的准备。
