一般来说，孕妇怀孕4个月之后可以通过B超检查来确定胎儿的性别。具体来说，通常在孕周18-22周的时候进行第二次B超检查，医生就可以通过观察胎儿的生殖器官来判断胎儿的性别。
值得注意的是，胎儿性别的判断是依靠B超技术所采集到的图像和医生对胎儿生殖器官的判断，存在一定的误差。因此，判断结果也不能完全确定，有时候可能需要再次进行确认。
同时，在B超检查的过程中，医生还会观察胎儿的身体结构、器官发育等情况，以确认胎儿是否健康发育。因此，B超检查不仅仅是判断胎儿性别的手段，也是检查胎儿健康状况的重要手段。
最后提醒孕妇，在接受B超检查前，应该听从医生的建议，按照医生指导的时间和次数进行检查，并在检查前做好相应的准备工作，以确保检查结果的准确性和安全性。
