在胎儿四个月时，大部分器官和组织已经形成完成，但仍可以发生某些畸形和异常。
首先，四个月时最容易出现的畸形是神经管缺陷，如脑脊髓裂、无脑儿、无头儿等。神经管缺陷通常在孕早期出现，但有些情况下可能在胎儿四个月时才被发现。此外，四个月时也可能出现唇裂、腭裂等口腔、面部畸形。
其次，四个月时胎儿的心脏已经发育成形，但仍可能出现各种心脏畸形，如先天性心脏病、心脏分隔缺陷等。
此外，四个月时还可能出现肠道、泌尿系统等器官的畸形。例如，肠阻塞、肠套叠、尿路闭锁、肾盂积水等。
需要注意的是，出现畸形的概率并不是所有胎儿都一样，它可能与遗传、母体健康状况、环境污染等有关。因此，孕妇在孕期应该注意保持身心健康、避免吸烟、饮酒、接触有害物质等行为。同时，定期产检和超声检查也可以及早发现和处理胎儿的潜在问题。
总之，在胎儿四个月时，虽然大部分器官已经成形，但仍需要注意可能出现的畸形和异常，并采取合适的预防和处理措施。
