在怀孕39周时，胎儿畸形可以通过各种医学检查进行检查和诊断，但仍需根据特定情况而定。在大多数情况下，胎儿畸形可以通过超声检查，羊水穿刺和其他遗传学检查进行诊断。
超声检查是用声波检查胎儿的方式，可以展示胎儿的成长和健康状况，并且可以检查出大多数胎儿畸形。超声检查可以检查出不同身体部位的问题，如心脏问题、脊髓问题、肾脏问题等等。在怀孕早期(14-20周)进行超声检查时，它可以很好地检测胎儿口唇裂或脊柱裂等早期发现的问题。
羊水穿刺是从孕妇腹部抽取羊水来检查胎儿的染色体，它可以诊断出某些罕见的孕期疾病和智力发育障碍，但它对孕妇和胎儿的风险比较大，应在有明确的指征和理由，以及在经过了足够的信息和知情同意之后进行。
对于高风险的孕妇，如年龄较大的孕妇、家族有遗传病史的孕妇或早期超声检查指出异常的情况下，还可以进行其他遗传学检查，例如绒毛活检或非侵入性产前基因诊断等。
除此之外，在怀孕39周的时候，还应该进行常规的孕期检查，血压、尿检、血糖等项目的检查。因为如果这些指标出现异常，就可能会对胎儿的发育和健康产生影响，可能增加胎儿畸形的风险。
总之，先进的医学检查和技术让我们越来越能发现和诊断胎儿畸形，但也应该意识到这些检查都存在一定程度的风险和误差，在医生的指导下选择合适的方式，并在理性和平和的心态下面对检查结果，是最为重要的。
