在怀孕四个多月的时候，一般情况下可以通过B超来检测出胎儿的性别。这是因为在这个时候，胎儿的生殖器官已经形成，具备了较为明显的男女区别。但是，要确切地判断出胎儿的性别，需要具备一定的专业技术和经验。
在进行B超检查时，医生会观察胎儿的生殖器官，通过测量跨骨宽度和股骨长度等数据，判断出男女胎儿的性别。其中，男婴的跨骨宽度一般比女婴更宽，而股骨长度则相对较长。
但是需要注意的是，B超检查检测胎儿性别的准确率并不是100%。在检查的过程中，有些胎儿可能会处于不合适的位置，导致无法看清生殖器官。此外，如若不慎高估或低估了跨骨宽度或股骨长度的测量，也可能会导致性别的错误判断。
所以，对于准确知道胎儿性别的需求，还需要结合医生的经验和技术水平，多次检查确认。同时，也要注意根据自己的需求和精神负担来考虑是否选择检查胎儿性别。如果只是为了满足好奇心或者特殊需求，建议还是尽量避免相关检查，以避免不必要的风险。
