一般来说，在怀孕四个月左右就可以通过B超检查确定胎儿的性别。此时，胎儿的身体已发育到一定程度，而且性别特征已经比较明显，通过B超检查可以看清楚胎儿的生殖器官，来判断胎儿的性别。
但是，需要注意的是，B超检查胎儿性别的准确性还是存在一定误差的。在胎儿未充分发育之前，生殖器官的形态和大小还比较相似，可能会被误判为另一种性别。另外，如果胎儿在检查时过于活跃或位置不好，则也可能影响检查结果的准确性。
因此，如果想要更加准确地确认胎儿的性别，可以考虑进行基因检测。通过基因检测，可以从孕妇的血液中检测出胎儿的DNA信息，从而准确判断胎儿的性别。这种方法准确度较高，一般可以在怀孕7-10周左右进行检测。
总的来说，怀孕四个月可以通过B超检查确定胎儿性别，但准确性不是百分之百，建议结合其他方法进行判断。
