在怀孕4个半月的时候，胎儿的性别已经能够通过B超检查确定了。一般来说，医生会建议孕妇在20-22周做一次B超检查，这时胎儿的生殖器官已经发育完全，并能够清晰地显示在B超图像上。通过对生殖器官的观察，医生可以判断胎儿的性别。
在进行B超检查时，医生通常会利用声波的反射原理，将声波传递给腹部，经过胎儿反射回来，并形成图像。根据生殖器官的形态和位置来判断胎儿的性别。男胎的生殖器官一般较为明显，呈现出像个小花生的形状，而女胎则一般较为难以辨认。
值得注意的是，B超检查虽然精确度高，但也有一定的误差率。特别是在早期，胎儿的生殖器官尚未完全发育，可能会出现性别不确定的情况。此外，B超需要对设备和技术有一定的要求，如果条件不够，精准度也会受到影响。
最后，提醒孕妇朋友们，判断胎儿性别只是B超的一个重要功能，孕妇不要过分强调胎儿性别的问题，要以胎儿的健康为第一要务，积极配合医生的检查和治疗工作，保障胎儿的安全和健康。
