在怀孕的20周时，如果医生进行胎儿腹部超声检查，那么胎儿的大部分畸形都可以被发现。这种检查是孕妇产前检查的一部分，它可以帮助医生了解胎儿的器官结构和生长情况。如果医生在20周时发现胎儿有明显的畸形，他们会建议进行进一步的检查或测试，确定问题的严重程度。
20周是一个非常重要的时间点，因为胎儿在这个阶段的器官发育已经基本完成。这也是为什么在这个阶段进行超声检查能够发现大部分畸形的原因。如果胎儿存在心脏畸形，20周时也可以通过超声检查诊断。如果怀孕的母亲有某些风险因素，如高龄、遗传疾病家族史、多胎妊娠等，医生可能会建议在早孕时进行超声检查以提早发现问题。
然而，有些畸形即使超声检查也不容易发现。例如，某些遗传疾病和染色体异常，只有通过特殊的基因检测才能被诊断出来。此外，一些问题可能只能在出生后才能被诊断出来，例如口腔裂缺、脑积水等。
总之，在怀孕的20周时，医生可以通过超声检查发现大部分的胎儿畸形，但并不是所有的问题都可以在此阶段被诊断出来。如果您担心自己的胎儿存在畸形，建议向医生咨询，以便进行适当的检查和测试。
